先心病孕妇心功能好转，拒绝接受中止胎儿，最后剖宫产后跳动骤停逆植物人，谁之错？高危胎儿又谁来确保？案件总结患者王某，30岁，于2016年2月27日，在山东省某市中医院（三级甲等，以下全称中医院）就医，产检并建档，经心脑科救治，评估心功能较好，但心脏负荷减轻，有可能经常出现房颤、血栓、心衰、胎儿困窘等并发症，之后胎儿风险大，可纠正心律失常，根据病情及时中止胎儿，告诉了患者尽快中止胎儿不利于维护心功能。2016年6月14日，坎血压140/100mmHg，尿蛋白2+。心电图必房扑，临床为重度子痫前期。

后患者于2016年7月22日因“分娩8+月，胸闷、憋气7天”至当地最差的三甲医院就医（以下全称市医院）并住院治疗，心电图表明：心房扑动，心室亲率139次/分。心脏彩超表明：先天性心脏病术后、仅有心减小、肺动脉高压（中度）、左心功能显著弱化（EF26%）。

可行性临床：（1）胎儿34+2周，GIPO；（2）先心病，心房扑动，心功能IV级；（3）房间隔修补术后。2016年7月22日，患者于16：45在全麻上行子宫下段平行剖宫产，胎儿娩出后返心血量减少，减轻心衰造成心脏病发，大力救治后并转ICU仔细观察化疗。7月23日，经外院专家救治，于当日行主动脉球囊反搏化疗。7月26日，患者经常出现排便跳动骤停，行心肺衰退、电除颤等化疗后完全恢复自律心律。

7月31日，患者现身室颤，出院临床：心源性休克、先天性心脏病拆分围产期心肌病、心房扑动、室间隔修补术后等。出院情况：昏倒状态，血压136/79mmHg（去甲肾泵入），双肺排便音细，可闻及滑性啰音，心率90次/分，律楚。

后患者家归属于2016年8月4日花费45万包机将患者转至北京协和医院化疗，8月25日出院，出院情况：镇静剂状态，体温最低37.5℃，持续呼吸机辅助排便等。后患者先后在多家医院住院治疗，至诉讼时患者仍旧意识不明，呈圆形植物人状态，全部护理倚赖。

出院临床：坏死缺氧性脑病后遗症-植物状态。患方指出，中医院并未联系上级医院行产前诊断；患者经常出现房扑、尿蛋白2+、重度子痫前期，并未给与适当处置，并未请求上级医院救治；市医院相当严重不负责任，在患者术前不存在较慢房扑、相当严重心衰情况下未行任何药物掌控，术后仍并未大力缺失心律失常及心衰，造成术后两次跳动骤停，致再次发生坏死缺氧性脑病不可逆转，术后经常出现血象及体温增高，细菌培养为鲍曼不一动杆菌，系由医院获得性病毒感染，被告在病毒感染防治及掌控方面不存在相当严重罪过；被告协和医院在呼吸机化疗期间，氧浓度原作过较低，使患者脑组织长时间坏死氧气，是造成患者脑组织变性、长年昏倒的最重要原因。由于被告罪过造成患者长年昏倒、多器官功能障碍、全部护理倚赖，给患者及患者的家庭带给极大的经济损失和精神伤害。

为确保患者合法权益，将三家医院诉至北京东城区法院，拒绝赔偿金各项费用800万余元。庭审中，北京市某司法鉴定对本案展开检验，开具的司法鉴定意见书分析指出：1.中医院的医疗不道德分析：（1）医方告诉患者尽快中止胎儿不利于维护心脏，建议到上级医院产科及心内科就医，但无患者方签署，不存在严重不足。（2）医方在考虑到“妊娠期拆分心房扑动、重度子痫前期”，不应告诉患者病情、大力联系到上级医院并确保入院，但医方没任何处理和记录，不合乎产检规范，不存在罪过。（3）医方在为患者幸孕前及产检过程中，没严肃评估患者心脏情况及胎儿风险，对有高危风险的孕妇缺少森严的病情检查和记录。

当患者经常出现相当严重子痫前期时，并未及时适当转至上级医院就诊，导致患者病情减轻。（4）医方不存在的罪过与伤害后果不存在次要的因果关系。2.市医院的医疗不道德分析：（1）医方对患者采行中止胎儿的措施合乎涉及规范，但在剖宫产术前并未给与强心、外用心律失常化疗，在剖宫产术后患者心源性休克、心脏功能中风持续不存在时，被告采行了主动脉球囊反搏机械辅助化疗偏晚、缺失酸中毒过于及时。

（2）医方暂停主动脉球囊反搏机械辅助化疗偏早，与患者7月26日再次发生的排便跳动骤停不存在因果关系。（3）医方不存在的罪过与伤害后果不存在次要的因果关系。3.北京协和医院的医疗不道德分析：北京协和医院在对患者的医疗过程中不不存在罪过，与患者的伤害后果无因果关系。4.其他检验事项：患者的残疾等级为一级；患者的三期时间累计至评残前一日；患者必须几乎护理倚赖，护理人数建议为2人；残疾辅助器具费用、先前医疗倚赖程度、先前医疗项目及费用建议以实际再次发生不尽相同。

最后，法院裁决中医院和市医院责任程度30%（两家医院各缴30%）。对于医疗运输费45万元，该部分开支远超过适当限度，综合考虑到运输距离、普通急救费用的开支水平以及患者的病情程度，本院酌定为5万元。精神伤害抚慰金酌定为5万元（两家医院各缴5万）。

最后，两家医院分别赔偿金患者各项费用78万余元。（裁决只还包括已再次发生的费用，之后的残疾辅助器具费用、先前医疗倚赖程度、先前医疗项目及费用建议以实际再次发生不尽相同，两家医院仍旧必须赔偿金。）先心病能活多久？无法退出先天性心脏病的化疗！先天性心脏病，也就是全称先心病的一种经常被我们听闻的疾病。

关于先天性心脏病能活多久这个问题，也是我们的医学专家常常在医学临床上被患者问到的问题。坚信大家都看不少言情剧，那些言情剧里面最喜欢让主角患上先天性心脏病，然后又说道先天性心脏病患者一般活不过二十岁，那么这样的话可信度有多少？我们不妨请求专家来给我们分析一下。

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